Всеки играч получава четири плочки и трябва да ги комбинира в две групи (ръце). След като всеки играч е направил това, банката разкрива своите плочки и ги комбинира в два комплекта, следвайки домашните правила. За да спечели игра, играчът трябва да победи и двата сета. Банката печели, като не загуби и двете си ръце.
Pai Gow е казино игра с много нисък ръб на къщата, при условие че играчът се възползва напълно от възможностите. Играта събира седем играча срещу банката и се играе с набор от 32 плочки, сходни по форма с домино плочките, но с различно количество точки.